En nyligen JAMA Network Öppna studien bedömde effekten av närings- och beteendeingrepp på efterlevnaden av medelhavsdieten bland amerikanska brandmän.
Studie: Effekten av en näringsintervention på Medelhavsdietens efterlevnad bland brandmän. Bildkredit: UliAb/Shutterstock.com
Bakgrund
Människor med brandkårskarriär löper en hög risk för hjärt-kärlsjukdom (CVD), fetma och cancer. Även om brandmän löper en ökad risk för kvävning, brännskador och andra olyckor på grund av deras arbete, har den högsta frekvensen av dödsfall i tjänst förknippats med avvikelser i vänster kammare, plötslig hjärtdöd och åderförkalkning.
Dessutom upplever denna grupp också överviktsrelaterade cancerformer. Med tanke på dessa iakttagelser, tjänstemannen Program för utredning och förebyggande av dödsfall för brandmän har fokuserat på att minska kardiovaskulära händelser hos personer med brandkårskarriär.
Det måste noteras att endast ett begränsat antal brandkårer för närvarande har lämpliga kost-, fitness- och friskvårdsprogram.
Beteendeinterventioner baserade enbart på utbildning och information lyckades inte medföra några förändringar i livsstilsförändringar bland brandmän. Flerkomponentinterventioner kopplade till närings- och beteendeförändringar gav dock effektiva resultat.
Brandmäns livsstil påverkas i hög grad av brandstationskulturen och miljön, som är förknippad med 48 timmar per vecka av att äta, sova och reagera på nödsituationer. En systematisk genomgång avslöjade att amerikanska brandmän har dålig matmiljö, låg fysisk aktivitet och dåliga kostvanor.
Fördelarna med medelhavsdieten för att förebygga hjärt-kärlsjukdom har indikerats i många studier. Medelhavsdieten består av frukt, grönsaker, baljväxter, ägg, oliver, fullkorn, fisk och en måttlig mängd vin. Denna diet främjar en mängd olika livsmedel med måtta.
Det finns dock få studier tillgängliga angående effekten av en hälsosam kost på att utveckla icke-smittsamma sjukdomar bland brandmän. En nyligen genomförd tvärsnittsundersökning visade att många amerikanska brandmän hade visat intresse för Medelhavsdieten och ville samla in mer information om denna diettyp.
Om studien
Den aktuella studien presenterade en ettårig klusterrandomiserad klinisk studie för att analysera effekten av kost- och beteendebaserade interventioner på brandmäns efterlevnad av Medelhavsdieten.
Detta randomiserade crossover-försök rekryterade karriärbrandmän från de femtiotvå brandstationerna i två Indiana Fire Departments. Deltagarnas behörighetskriterier skulle vara över 18 år, regelbundet tilldelade en viss brandstation, tillgängliga journaler för de senaste två åren och tjänstgöringsjournaler.
Vid baslinjen registrerades ålder, kön, body mass index (BMI), civilstånd, rökstatus, historia av kroniska sjukdomar och utbildningsnivå. Deltagarna tilldelades slumpmässigt till antingen medelhavsdieten eller kontroll (vanlig vård).
Studieresultat
Totalt 485 amerikanska karriärbrandmän rekryterades i detta försök, bland vilka 94,4 % av deltagarna var män. Medelåldern för deltagarna var 47 år. Denna kohort inkluderade svarta, vita och andra etniska deltagare (t.ex. indianer, asiatiska, Stillahavsöbor, latinamerikaner och infödda Hawaiianer).
Kontrollgruppen innehöll 244 brandmän från 25 brandstationer, medan interventionsgruppen för medelhavsnäring bestod av 240 brandmän från 27 brandstationer.
De primära analyserna indikerade effektiviteten av multi-komponent beteende-/miljömässiga Medelhavsnäringsmetod, som avsevärt har förbättrat efterlevnaden av medelhavskost.
Interventionsgruppen för medelhavskost ökade medelvärdet för medelhavskost (mMDS) med 2,01 poäng efter sex månader och 2,67 poäng efter 12 månader, en ökning med cirka 10 % från baslinjen.
Noterbart observerades avsevärd förbättring i efterlevnaden av individuella medelhavsdietkomponenter. Till exempel observerades signifikant förbättring av fiskkonsumtion, nötter och en minskning av snabbmats- och alkoholkonsumtion.
Resultaten av denna studie belyser vikten av arbetsplatsbaserade interventionsstrategier för att förbättra näringen bland amerikanska brandmän.
De sekundära analyserna visade att medelhavsnäringsinterventionsgruppen visade en signifikant minskning av kroppsfett och lågdensitetslipoprotein (LDL) efter sex månader jämfört med kontroller. Inga signifikanta förändringar observerades dock för andra kardiometabola parametrar.
Resultaten av de multipla imputationsanalyserna överensstämde med den primära analysen, som visade en högre mMDS för medelhavsnäringsinterventionsgruppen än kontrollgruppen.
De många imputationerna avslöjade också större förbättringar av särskilda näringsinterventioner från Medelhavet, såsom ökad konsumtion av fisk och baljväxter och ökad konsumtion av alkoholfria drycker av näringskvalitet i hemmet.
Slutsatser
En av de viktigaste styrkorna med denna studie är att engagera brandmännen i både arbets- och hemmiljö. De multipla imputeringsanalyserna möjliggjorde korrigering av potentiell bias orsakad på grund av saknade data.
Bristen på personlig uppföljning för att fastställa långsiktig efterlevnad av Medelhavsdieten är en begränsning av denna studie.
Denna studie belyste effektiviteten av en multikomponent arbetsplatsintervention för att främja efterlevnad av medelhavskost som skulle kunna minska hälsorelaterade riskfaktorer för amerikanska karriärbrandmän.
Efter ett år uppvisade medelhavsnäringsinterventionsgruppen signifikant förbättrade kostvanor jämfört med kontrollgruppen. I framtiden måste ett liknande tillvägagångssätt implementeras i en mångfaldig population av brandmän för att validera resultaten och främja generaliserbarhet.